14 Temmuz 2014 Pazartesi

Jinekomasti (Göğüs Büyümesi) Hastalığı

Jinekomasti, erkeklerde anormal meme büyümesi demektir. Sözcük, Yunanca gyne (kadın) ve mastos (meme) kelimelerinin birleşmesinden oluşturulmuştur.
Sebebi tam olarak bilinmemekle beraber, birden çok sebebi olabileceği düşünülmektedir. Genellikle seks hormonlarındaki dengesizlikten kaynaklandığı düşünülür. Ergenlik çağındaki erkeklerde rastlanan jinekomasti, vakaların büyük çoğunluğunda birkaç yıl içinde kaybolur.
Herhangi bir sağlık tehlikesi yaratmamakla beraber, nadir durumlarda sağlığı tehdit edebilecek farklı bir rahatsızlığın göstergesi olabilir. Sıklıkla sosyal ve psikolojik sorunlara sebebiyet verir.
Jinekomastiyi meydana getiren sebep belirlenebilirse, buna yönelik tedavi uygulanabilir. Ancak birçok durumda tedavisi cerrahidir.

Üç ana tipi vardır: glandüler, mikst tip, lipomatöz. Glandüler tipte büyümeyi gerçek meme dokusu sağlarken, lipomatöz tipte ise yağ dokusu artışı oluşturmaktadır. Mikst (karışık) durumda ise hem bir meme dokusu artışı vardır, hemde yağ dokusunda artış bulunmaktadır.
Cerrahi tedavi yöntemi olarak liposuction ve meme bezinin çıkarılma teknikleri en uygun tekniklerdir. Bu tedavi yöntemleri memenin muayene bulgularına göre değişir. Meme dokusunda fazla miktarda yağ dokusu mevcut hastalarda liposuction yöntemi ile iyi neticeler alınır. Yağ dokusu fazlalığı ile birlikte meme bezi fazlalığı olan hastalarda ise liposuction la birlikte meme dokusunun çıkarılması gerekir. Eğer yağ ve meme dokusu fazlalığının yanında deri fazlalığı da mevcutsa yağ ve meme dokusunun çıkarılması yanın da deride birlikte çıkarılır. Ameliyat sonrası 3 hafta bandajlama uygulanır ve hasta aylık kontrole çağrılır.
Jinekomastinin Tedavisi Nasıldır?
Erkek çocuklarda ergenlik döneminde meme dokusunun büyüyüp hassaslaşması cerrahi bir müdahale gerektirmez ve bu dönem sonrasında geçecektir. Diğer sebeplere bağlı jinekomastilerde de nedene yönelik tedavi yapılmalıdır. Örneğin, hormonal sebepler ortaya konulursa bunlar düzeltilmeli, ilaca bağlı olarak ortaya çıkmışsa bu ilaçlar değiştirilmelidir. Eğer ortada belirli bir sebep yoksa ve jinekomasti varsa bu durumda cerrahi yöntem uygulanabilir.
Erkeklerde Görülen Meme Büyümesinin Başka Sebepleri Var mıdır?
Bizim sıklıkla gördüğümüz ve erkek meme büyümesi teşhisi koyduğumuz durum pseudojinekomastidir. Yani meme dokusunda bir büyüme değil meme bölgesinde yağlanma artışıdır.
Peki, İkisi Arasındaki Fark Nasıl Anlaşılır?
İkisi arasındaki fark deneyimli bir el tarafından kolayca görülebilir. Eğer sebep yağ fazlalığına bağlı pseudojinekomasti ise basitçe bu yağ fazlalığının liposuction yöntemlerinden biriyle alınması görünümü düzeltip hastayı mutlu edecektir.
Tedavi Süreci Ne Kadardır?
Yöntemler genellikle kısa işlemler olup lokal veya genel anestezi altında uygulanabilir ve hasta birkaç günlük istirahat sonrası iş veya okuluna dönebilir. Bir kaç hafta boyunca korse kullanılması gereklidir.
Tedavi Yöntemlerinde Son Yıllardaki Gelişmeler Neler?
Artık yeni geliştirilen ultrasonik yağ alma sistemlerini kullanarak meme dokusunu bile aspire ederek çıkartabiliyoruz. Dolayısıyla artık hastalarda hiç kesili ameliyat yapmıyoruz. Bu da doku çıkartılmasına bağlı dengesizlikler ve çukurlukların oluşmasını engelliyor.
Bundan da önemlisi artık amacımız jinekomasti işleminde meme bölgesindeki yağlanmanın azaltılıp memenin dümdüz edilmesi değil; kaslı bir görünüm elde etmek. Bunun içinde high definition “Vaser lipoplasty” yöntemini kullanıyoruz. Bu yöntemle operasyonun işlem süresi normale göre yarım saat kadar uzuyor ancak hasta bir hafta sonra vücut çalışmış gibi kaslı bir görünüme kavuşuyor.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder